Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo que se desarrolla cuando las células cerebrales que producen dopamina (una sustancia química involucrada en el movimiento) dejan de funcionar o mueren. Cuando esto sucede, pueden presentarse síntomas como movimientos lentos, rigidez muscular, temblores y problemas de equilibrio. Aunque no existe una cura para la enfermedad de Parkinson, los medicamentos pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas. 

Primeros signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson

Uno de los primeros síntomas son los temblores, que comienzan de forma leve pero progresan con el tiempo para incluir músculos rígidos y problemas de movilidad. Los temblores pueden afectar los dedos, las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cabeza, y ocurren con un movimiento de balanceo en lugar de una sacudida.

Otros signos tempranos de la enfermedad son caminar más lento de lo habitual y tener estreñimiento. Hasta el 60% de las personas con Parkinson también experimentan demencia.

Tratamiento y manejo de la enfermedad de Parkinson

El tratamiento depende de las necesidades, los síntomas y las preferencias individuales. Algunas posibles opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

• Medicamentos.
• Cambios en la nutrición.
• Kinesiología y Rehabilitación.
• Ejercicio regular o movimiento diario.
• Terapia del habla y del lenguaje.

Complicaciones en pacientes con Parkinson

La enfermedad puede provocar complicaciones y problemas de salud. Por ejemplo, la rigidez severa, los temblores o los problemas de equilibrio pueden provocar caídas. Las personas con Parkinson también pueden experimentar desafíos mentales como psicosis y alucinaciones. A menudo se presentan condiciones adicionales junto con la enfermedad de Parkinson, que incluyen depresión, trastornos del sueño o dificultades cognitivas.

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson incluyen:

• Desafíos de equilibrio.
• Cambios en el sentido del olfato o del gusto.
• Constipación.
• Dificultad para caminar o moverse.
• Necesidad frecuente de orinar.
• Pérdida de expresiones faciales.
• Pérdida de memoria.
• Desafíos anímicos o mentales.
• Músculos rígidos.
• Temblor rodante.
• Desafíos para dormir.
• Movimientos lentos.
• Desafíos del habla.

Los síntomas generalmente comienzan de manera sutil y progresan a lo largo de los años. Es posible que no tenga o desarrolle todos estos, pero se ven comúnmente en personas con la enfermedad.

Los temblores, son temblores de frecuencia lenta con amplitud variable. A menudo se presentan primero en una mano y luego se extienden al otro lado del cuerpo, permaneciendo generalmente asimétricos. Los temblores suelen afectar a manos y brazos, aunque también pueden afectar a la barbilla o las piernas.

Los temblores son temblores en reposo. Desaparecen con el movimiento, pero a menudo regresan cuando la mano se mantiene en una posición, como sostener una cuchara en la boca, razón por la cual los pacientes con Parkinson a menudo derraman cosas.

La enfermedad de Parkinson comúnmente causa rigidez en todo el cuerpo. Al igual que los temblores, la rigidez a menudo comienza en un lado, normalmente en el mismo lado del temblor, pero posteriormente afecta a ambos lados del cuerpo.

Las personas que viven con la enfermedad a menudo caminan con una lentitud distintiva, arrastrando los pies con lentitud y una tendencia a mantener las piernas relativamente rectas, en lugar de doblarlas mientras caminan. Cuando alguien con la enfermedad de Parkinson camina, los pies permanecen más cerca del suelo en lugar de levantarse con cada paso.

La mayoría de las personas se mueven lentamente, lo que se conoce como bradicinesia. Esto comienza temprano en el curso de la enfermedad, pero como la mayoría de los síntomas, a menudo no se nota mucho hasta después de que se ha hecho un diagnóstico.

Los problemas del habla son comunes y se caracterizan por una voz débil, a veces nasal o monótona con articulación imprecisa. El habla puede ser lenta en algunos pacientes, pero rápida en otros.

La micrografía es distinta. Tiene micrografía como resultado de la enfermedad de Parkinson, lo más probable es que su escritura sea pequeña, pero clara. Las letras y las palabras se vuelven cada vez más pequeñas a medida que escribe oraciones adicionales, y las palabras generalmente comienzan a curvarse o inclinarse hacia abajo a lo largo de la página después de varias oraciones o párrafos.

Uno de los signos reveladores de la enfermedad de Parkinson es la falta de expresión facial animada. Si tiene la enfermedad de Parkinson temprana, es posible que no note esto en usted mismo, aunque es probable que otros lo hagan porque una cara enmascarada puede hacer que parezca que no está interesado en lo que otros hacen o dicen, aunque es muy posible que lo esté.

Por otro lado, la apatía es una verdadera falta de interés y muchas personas con Parkinson experimentan ese sentimiento en ocasiones. De hecho, la apatía puede ser uno de los primeros efectos de la enfermedad.

Uno de los síntomas comunes es la disminución del parpadeo. Esto puede hacer que alguien se vea como si estuviera mirando a alguien o algo. El parpadeo reducido también puede hacer que los ojos se sequen.

Si tiene la enfermedad, es probable que tenga la piel seca y escamosa y sequedad en el cuero cabelludo.

La mayoría de las personas experimentan problemas para dormir. Esto puede ir desde problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido hasta somnolencia durante el día.

La enfermedad de Parkinson puede producir episodios de llanto. Suelen ser episodios leves e inexplicables de llanto que aparecen de forma inesperada.

A menudo descrito como hipertensión ortostática (OH), este problema inquietante afecta a algunas personas que viven con la enfermedad. La OH provoca fluctuaciones en la presión arterial, causando predominantemente episodios inesperados y repentinos de presión arterial baja.

La enfermedad de Parkinson puede estar asociada con un tipo de demencia llamada demencia subcortical. Eso se caracteriza por dificultades con la toma de decisiones, multitarea, cambios en la personalidad y lentitud general de pensamiento.

La demencia tiende a ocurrir tarde en el curso de la enfermedad.

Síntomas y complicaciones en etapa tardía

Una postura encorvada característica puede eventualmente desarrollarse. La mayoría de las veces, esto comienza tarde en el curso de la enfermedad y puede contribuir al dolor de cuello y espalda.

La enfermedad también puede provocar congelamiento episódico de los músculos, que es más grave que la rigidez. Esto generalmente involucra los músculos que ya están más rígidos, aunque no afecta a todas las personas con Parkinson y, por lo general, se desarrolla más adelante en el curso de la enfermedad.

A veces, la ralentización de los movimientos musculares en la enfermedad de Parkinson puede interferir con el movimiento y la coordinación de los músculos de la deglución, lo que dificulta masticar, tragar y comer con seguridad.

La enfermedad puede interferir con el equilibrio. Esto puede hacer que sea difícil hacer ejercicio o incluso participar en las tareas cotidianas, como subir o bajar las escaleras. A medida que la enfermedad avanza, permanecer de pie sin apoyarse en algo se convierte en un desafío.

Los movimientos musculares lentos típicos pueden afectar los músculos de los intestinos o la vejiga, provocando estreñimiento o retención urinaria.

Algunas personas, especialmente la enfermedad de Parkinson en etapa avanzada, experimentan emociones que cambian muy rápidamente. La tristeza es la emoción más frecuente entre las personas que viven con la enfermedad de Parkinson.

Ejercicios

Se ha demostrado que el ejercicio tiene varios beneficios significativos para las personas con enfermedad de Parkinson. Estos efectos útiles parecen provenir de dos cambios neurológicos específicos que ocurren cuando hace ejercicio:

La liberación de una sustancia química llamada dopamina: Esto impacta positivamente en su movimiento, estado de ánimo y sensación de dolor.

Crecimiento y cambio en el cuerpo estriado cortical: Esta es un área del cerebro que controla sus movimientos voluntarios.

Estos dos cambios relacionados con el ejercicio pueden generar muchas ventajas concretas para las personas con Parkinson, que incluyen:

• Equilibrio mejorado.
• Disminución del riesgo de caídas.
• Aumento de la calidad de la marcha.
• Disminución lenta de la calidad de vida.
• Aumento de la función cognitiva.
• Reducción de las interrupciones del sueño.

Las personas con Parkinson deben esforzarse por realizar actividad aeróbica al menos tres veces por semana y completar ejercicios de las otras categorías dos o tres veces por semana.

Programa de ejercicios en el hogar para personas con Parkinson

Sentadillas en silla

Este ejercicio de fortalecimiento en el hogar desafía los músculos cuádriceps.

1. Párese con una silla detrás de usted y sus brazos extendidos frente a usted.
2. Sienta tus glúteos hacia atrás hasta que toques la silla con él.
3. Vuelva a ponerse de pie y repita tres series de 8 a 12 repeticiones.

Hacer subir los brazos

Este ejercicio de hombros y pecho se puede realizar contra una pared para una variación más fácil o en el piso para que sea más desafiante.

1. Póngase de puntillas en el suelo con las manos colocadas justo fuera de los hombros.
2. Doble los codos mientras baja lentamente el pecho hasta el suelo.
3. Cuando esté casi en contacto con el suelo, empuje hacia atrás hasta la posición inicial. Completa tres series de entre 8 y 12 flexiones.

Caminar

Ya sea en una acera o en una caminadora, este ejercicio aeróbico común ayuda a mejorar su condición cardiovascular.

1. Comience a caminar lentamente a un ritmo en el que sienta que su ritmo cardíaco aumenta, pero aún podría tener una conversación.
2. Mientras te mueves, intenta balancear los brazos y concéntrate en dar pasos más grandes. Escuchar una aplicación de metrónomo también puede ser útil para mejorar la calidad de la marcha en personas con enfermedad de Parkinson.

Puentes

Utilice el ejercicio del puente para fortalecer los músculos de las piernas que le ayudan a ponerse de pie y subir las escaleras.

1. Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies en el suelo.
2. Aprieta los músculos del abdomen y levanta la cola en el aire.
3. Manténgalo así durante 10 segundos antes de volver a bajar. Pruebe de dos a tres series de 8 a 12 repeticiones.

Baile

Moverse al ritmo de su tipo de música favorita puede brindarle beneficios cardiovasculares al tiempo que desafía su equilibrio.

1. En un área libre de obstrucciones con superficies para agarrar (si es necesario), encienda su tipo de música favorita.
2. De manera constante pero controlada, comience a realizar un patrón de baile básico de tres o cuatro pasos. Intente contar en voz alta al compás o cantar para ayudar a ejercitar su sistema vocal simultáneamente.
3. Continúe variando tanto la velocidad de la canción como los patrones de pasos mientras baila hasta por 30 minutos a la vez. Haga esto al menos tres veces por semana.

Elevadores de talón

Los levantamientos de talón son una forma segura y efectiva de trabajar los músculos de la pantorrilla que juegan un papel importante en el equilibrio.

1. Párese con los pies separados al ancho de los hombros y sosténgase de un mostrador o un andador.
2. Sin inclinarse hacia adelante, levante ambos talones del suelo y ruede hacia arriba a través del primer y segundo dedo del pie.
3. Una vez que haya alcanzado su punto más alto, baje los talones hasta el suelo.
4. Trate de hacer de 8 a 12 elevaciones de talón a la vez y complete dos o tres series.

Giro del tronco

Los giros de tronco ayudan a aumentar el rango de movimiento en el cuello, la parte superior de la espalda y los hombros. Esto puede hacer que los movimientos y las actividades cotidianas sean más fáciles de realizar.

1. Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies en el suelo.
2. Estira ambos brazos a tu lado y asiente suavemente con la barbilla.
3. Al mismo tiempo, gire la cabeza hacia un lado mientras permite que sus piernas caigan hacia el otro lado.
4. Una vez que sienta un estiramiento, sosténgalo de 30 a 60 segundos. Repita esto dos o tres veces en cada lado.

Consejos y consideraciones

Mantenerse constante con sus entrenamientos puede ser un desafío si tiene la enfermedad de Parkinson. Siga estos consejos para mantenerse seguro y motivado:

• Organice la habitación: Elimine cualquier obstáculo con el que pueda tropezar, asegúrese de que la iluminación sea adecuada y asegúrese de tener algo resistente para agarrarse en caso de que pierda el equilibrio.
• Cree un programa de ejercicios: Trate de hacer ejercicio a la misma hora todos los días para ayudar a crear una rutina duradera. Publique su horario en algún lugar visible para mayor responsabilidad.
• Encuentre un familiar o un amigo con quien hacer ejercicio: Un compañero de entrenamiento lo ayudará a mantenerse responsable y evitará que se salte su ejercicio diario.
• Invierta el orden de las cosas: Esto mantendrá tu rutina fresca y emocionante.