Reemplazo de Cadera

La cirugía de reemplazo de cadera (artroplastia de cadera) implica extirpar la articulación de la cadera dañada o enferma y reemplazarla con un implante artificial. Puede estar hecho de piezas de plástico, metal y cerámica.

Esta cirugía se realiza con mayor frecuencia para disminuir el dolor y mejorar la movilidad en personas con síntomas de osteoartritis de cadera que no se han resuelto con un tratamiento conservador, o también en personas que hayan sufrido accidentes u otras enfermedades.

El tipo más común de esta cirugía es un reemplazo total de cadera, en el que ambas partes, el acetábulo (cavidad de la cadera) y la cabeza del fémur son reemplazadas.

La cirugía de reemplazo de cadera se considera un procedimiento muy exitoso con resultados confiables. La nueva cadera funciona de manera similar a una cadera normal y puede mejorar significativamente la calidad de vida de una persona.

Tipos de cirugía de reemplazo de cadera:

Con un reemplazo total de cadera, se extirpa por completo una porción de la pelvis y la cabeza del fémur. Se reemplazan con implantes similares: una copa que sirve como encaje y una bola que sirve como cabeza femoral. 

Cuando sólo se reemplaza una de las partes con una prótesis, la cirugía se llama reemplazo parcial de cadera.

Ciertas circunstancias médicas pueden hacer que esta cirugía esté contraindicada. Una infección activa y una osteoporosis grave son dos ejemplos.

Dado que estos implantes se desgastan con el tiempo, someterse a la cirugía a una edad temprana significa que es probable que deba rehacerla en algún momento. La edad avanzada a veces puede ser un factor de exclusión para un reemplazo de cadera en los casos en que los riesgos de la cirugía son demasiado grandes. 

La cirugía de reemplazo de cadera puede presentar ciertos riesgos o mayores niveles de riesgos, según su estado de salud.

La cirugía tiene muchos beneficios, incluido el alivio del dolor y la restauración de la función. Para optimizar estos beneficios y minimizar el riesgo de complicaciones es necesario cumplir con varios ajustes en el estilo de vida, como evitar actividades de alto impacto después de la cirugía, entre otros.

Posibles cirugías futuras – Cirugía de revisión de cadera

Movilidad no adecuada del implante: Las piezas protésicas se cementan o se «ajustan a presión» en el hueso durante la cirugía. Pueden desgastarse o aflojarse con el tiempo, o es posible que el hueso no crezca hasta convertirse en una parte de «ajuste a presión».

Osteólisis: Cuando el hueso que rodea el implante se debilita y adelgaza.

Infección de la articulación de la cadera: Puede ocurrir días, semanas o incluso años después de la cirugía. Los síntomas pueden incluir fiebre y dolor y rigidez nuevos e importantes en la cadera.

Luxación: La luxación de la cadera se produce cuando la bola de metal o cerámica que se encuentra dentro de la cavidad de la cadera es expulsada. Si bien es poco común, es más probable que esta complicación grave ocurra en los primeros meses después de la cirugía.

Fractura periprotésica: Un hueso roto alrededor del implante, generalmente como resultado de una simple caída.

Ajustes de estilo de vida

Para maximizar la función y minimizar las complicaciones, la vida después de la cirugía de reemplazo de cadera requiere algunos ajustes que incluyen:

• Mantener un peso normal, ya que si no hace que sea más probable que se desgaste.
• Optimizar la salud ósea: Tener un buena alimentación.
• Prevención de caídas: Las caídas pueden luxar la articulación de la cadera o romper los huesos que rodean el implante. 
• Evitar actividades de alto impacto: las actividades de alto impacto pueden no ser dolorosas ni difíciles, pero pueden generar una tensión excesiva en el reemplazo de cadera, lo que hace que las piezas se desgasten más rápidamente. 
• Evitar ciertas posiciones: Evitar ciertas posiciones o maniobras durante al menos los primeros meses después de la cirugía (cruzar las piernas, dormir de lado y sentarse en sillas o sofás bajos).

Preparación para la cirugía de cadera

La preparación para la cirugía de reemplazo de cadera comienza semanas antes del procedimiento.

Entre algunas de las sugerencias:

• Mantener un peso saludable.
• Dejar de fumar.
• Manténgase activo y realice los ejercicios sugeridos para desarrollar fuerza.
• Asegúrese de que su casa sea lo más segura y accesible posible para usted mientras se recupera. 
• Asegure las ayudas para la movilidad recomendadas, como un bastón o muletas.

Cronología de recuperación de la cirugía de reemplazo de cadera

Es posible que muchas personas puedan comenzar a caminar el día de la cirugía o al dia siguiente, dependiendo del tipo de cirugía que se realice.

Inmediatamente después de la cirugía, trabajará con un profesional para restaurar la marcha normal, mantener el movimiento del reemplazo de cadera, mejorar la fuerza en las extremidades inferiores y más.

El éxito de un reemplazo de cadera se debe en gran medida al período de rehabilitación que sigue a la cirugía.

Asegúrese de seguir las instrucciones específicas del profesional a cargo.

No participe en actividades hasta que tenga autorización para hacerlo. Caminar con un bastón, un andador o muletas puede ayudarle a sentirse más seguro sobre sus pies.

Se le darán instrucciones sobre el cuidado adecuado de las heridas y la ducha, que deberá seguir. 

Cuidado a largo plazo

• Recordar siempre tomar medidas para proteger la integridad de su reemplazo y reducir el riesgo de lesiones.
• Evite actividades de alto impacto.
• Realice ejercicios que puedan mantener su fuerza muscular y su estado físico general.
• Use zapatos de apoyo con suela antideslizante.
• Libere su hogar de peligros de tropiezo.
• Asegúrese de que todas las áreas de su casa estén bien iluminadas y tengan pasamanos y barras de apoyo, cuando corresponda.